什么是心肌梗塞最先出现的指标

心肌梗塞，又称心肌梗死，是指急性心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。心肌梗死最先出现的指标是心肌酶学指标，包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。

1、肌红蛋白：肌红蛋白是目前心肌损伤后最早发生异常增加的心肌酶，但特异性不强。通常在急性心肌梗死发生后1~3小时开始升高，但持续时间不长，24~48小时恢复正常。

2、肌钙蛋白：肌钙蛋白具有心脏特异性，在急性心肌梗死发生后4小时左右开始升高，其升高持续时间可长达7~14天。

3、肌酸激酶同工酶：肌酸激酶同工酶是目前公认的特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。在急性心肌梗死发生后4小时内开始升高，但持续时间较肌钙蛋白短，约3~4天恢复正常。

需要注意的是，心肌酶学指标升高仅是诊断心肌梗死的依据之一，还需要结合患者的症状、心电图和心脏超声等检查结果，综合判断是否发生了心肌梗死。

如果出现疑似心肌梗死的症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难等，建议立即就医，以获得及时的治疗。