如何治疗儿童咳嗽伴随流鼻涕且睡觉张嘴的情况

如果儿童咳嗽伴随流鼻涕，睡觉时张嘴呼吸，可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因有关，可通过海盐水喷鼻、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、上呼吸道感染：上呼吸道感染是引起儿童咳嗽、流鼻涕常见原因，如鼻腔内分泌物增多，可导致鼻塞，从而引起张嘴呼吸。

（1）家庭护理：家长可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂等帮助儿童清洗鼻腔，有助于改善鼻塞和流鼻涕症状。

（2）药物治疗：如果儿童咳嗽严重，可遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药物；如果是因病毒感染引起，一般无需特殊用药，以对症治疗为主；如果合并细菌感染，可遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素进行治疗。

2、鼻窦炎：鼻窦炎患儿也可出现流涕、鼻塞、咳嗽症状，还可伴有头痛、发热等症状。

（1）局部用药：可遵医嘱使用布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素，缓解鼻腔炎症；使用鼻腔盐水冲洗，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

（2）抗感染药物：如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。

（3）黏液促排药物：此类药物有助于改善鼻窦的引流，常用药物有桉柠蒎、桃金娘油等。

（4）鼻窦穿刺冲洗：对于急性鼻窦炎患者，如病情严重，可考虑鼻窦穿刺冲洗，有助于排出脓性分泌物，促进疾病恢复。

3、腺样体肥大：腺样体肥大是一种因腺样体炎症反复发作或邻近部位炎症刺激而发生的病理性增生，可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，从而出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，还可出现睡眠打鼾、张口呼吸等。

（1）一般治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发疾病。

（2）药物治疗：可以使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）、孟鲁司特钠等药物治疗，以减轻腺样体炎症，改善鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

（3）手术治疗：如果腺样体肥大堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口严重，或保守治疗无效，可考虑手术治疗，常用的手术方式为腺样体切除术。

儿童咳嗽伴随流鼻涕，睡觉时张嘴呼吸还可能与其他原因有关，建议及时就诊，明确病因，遵医嘱规范治疗，切勿自行用药，以免引起不良反应。