血压达到180时应选择哪种降压药

当收缩压达到180mmHg时，应及时就医，在医生的指导下选择合适的降压药物进行治疗。一般来说，医生会根据患者的具体情况选择钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等降压药物进行治疗。

需要注意的是，在选择降压药物时，应遵循个体化原则，根据患者的血压水平、靶器官损害情况、临床疾病情况等因素进行综合考虑，选择最适合的降压药物。同时，患者还应该注意改善生活方式，如戒烟限酒、减少钠盐摄入、增加运动等，以提高降压治疗的效果。