如何区分腱鞘炎和类风湿关节炎

腱鞘炎和类风湿关节炎通常可从发病部位、症状、病因及实验室检查等方面进行区分。

1、发病部位：腱鞘炎主要发生于肌腱及其周围鞘状结构，如手、腕、肘等关节部位；类风湿关节炎则多表现为对称性关节炎，常累及手、腕、足背、膝、肩、肘等多个关节。

2、症状：腱鞘炎主要表现为局部肿胀、压痛、触痛、关节活动受限，活动时还可有摩擦感；类风湿关节炎常表现为受累关节的肿胀、疼痛、活动受限，常伴有晨僵，患者通常还伴有其他系统的症状，如皮肤类风湿结节、活动后气促等肺间质病变的症状。

3、病因：腱鞘炎多为关节过度使用或外伤所致；而类风湿关节炎的发生常和免疫系统功能异常有关，还与遗传、环境、感染等多因素相关。

4、实验室检查：腱鞘炎主要依靠X线、超声等影像学检查，患者通常无骨质改变；而类风湿关节炎常需做血清学检查，多有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性。腱鞘炎的关节液检查多为无菌性渗出物，而类风湿关节炎患者的关节液中性粒细胞较多。

综合以上各方面进行分析比较，对于腱鞘炎和类风湿关节炎的诊断可进行区分。建议患者到正规医院风湿免疫科就诊，在医生指导下明确诊断、规范治疗。