婴幼儿无血心脏手术

婴幼儿无血心脏手术的实施，需要团队的共同协作和精细管理，具体包括术前准备、术中操作、体外循环管理和血液保护。

术前准备，主要目的是减少血液丢失。在手术前，需调整患儿营养状况，预防感染，改善贫血，减少采血。精心设计、细心管理和认真实施，才能成功进行无血手术。

术中操作，要求外科医生精细操作、认真止血。采用创伤较小、失血最少的切口，减少组织损伤和失血的机会。严格遵循操作步骤，减轻创伤，避免大出血。

体外循环管理，采用无血预充技术，使用微型体外循环管路/材料降低预充量。负压辅助静脉引流、降低体外循环血液稀释度，自体血液逆行预充进一步减少预充量，维持体外循环过程中较高的红细胞比容和胶体渗透压水平。改良超滤技术，降低预充量增加所带来的不利影响。

血液保护，要注重避免自身血液破坏。全程血液回收，从切皮开始到术后引流管拔除前，患儿的每一滴血都要回收、洗涤、回输。减少血液破坏和浪费，如尽可能地减少做各项检查的用血量，节约每一滴血。

无血心脏手术的开展，将大大减少血液制品的消耗，避免输血带来的不良事件，合理降低医疗费用，节约有限的医疗资源。