小孩体温38.7度需要用药吗

一般来说，当孩子体温超过38.5℃时可考虑使用退热药物，但具体是否需要用药还需根据孩子的具体情况进行判断，如精神状态、既往病史等。

如果孩子精神状态较好、既往没有发生过热性惊厥，可以先采取物理降温，如用温水擦拭孩子的身体、使用退热贴等，并密切观察体温变化。

如果孩子精神状态较差、既往发生过热性惊厥，或者体温持续升高，可以在物理降温的基础上使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

需要注意的是，使用退热药物只是缓解症状，不能治疗引起发热的根本原因。因此，如果孩子持续发热或出现其他异常症状，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。