陈旧性肛裂必须做手术吗

陈旧性肛裂是否需要手术，取决于患者的症状严重程度以及是否存在并发症。主要考虑的因素包括排便后的肛门痉挛性疼痛时间以及是否存在并发症如哨兵痔、肛乳头肥大、乳头状瘤、皮下瘘和肛门狭窄。

1、对于排便后肛门痉挛性疼痛时间小于半小时的患者，一般可采取保守治疗。保守治疗的方式主要包括保持大便通畅，便后坐浴，使用痔疮膏、痔疮栓等药物，以促进裂口的愈合。

2、若排便后肛门痉挛性疼痛时间超过半小时，或者存在哨兵痔、肛乳头肥大、乳头状瘤、皮下瘘等并发症，一般需要采取手术治疗。手术的目的是完整切除裂口，以彻底解决问题。

3、对于肛门狭窄的患者，可能需要进行手术扩肛疗法，以扩大肛门口径，减轻症状。

总的来说，是否需要手术，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。