46岁月经一月来两次是什么原因

46岁月经一个月来两次，可能是正常的生理性因素，也可能与药物影响、疾病因素等有关。

1、正常的生理性因素：有些女性在46岁时可能会出现月经周期缩短的情况，这可能与卵巢功能逐渐减退有关。这种情况一般是暂时的，可以继续观察。

2、药物影响：如果正在服用避孕药，或者其他影响月经的药物，如精神类药物等，可能会导致月经周期缩短，出现一个月两次月经的情况。

3、疾病因素：如果患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等妇科疾病，可能会导致月经周期缩短，出现一个月两次月经的情况。

46岁女性如果出现月经异常的情况，建议及时就医，进行相关检查，以便明确病因，尽早治疗。