如何治疗冠状动脉痉挛性心脏病

冠状动脉痉挛性心脏病，即变异型心绞痛，是指冠状动脉痉挛引起的一过性心肌缺血，主要治疗方式如下：

1、一般处理：患者应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，注意保暖，避免受凉，戒烟限酒。

2、药物治疗：

（1）钙离子拮抗剂：可阻断Ca²⁺内流，降低平滑肌细胞内Ca²⁺浓度，能解除冠脉痉挛，缓解心绞痛并预防缺血发作，是血管痉挛性心绞痛的首选药。常用药物有硝苯地平、地尔硫䓬等。

（2）硝酸酯类：通过扩张冠脉，增加冠脉血流量，预防缺血发作，也用于血管痉挛性心绞痛的治疗。常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

（3）β受体阻滞剂：可以减慢心率、降低血压及心肌耗氧量，从而缓解心绞痛并预防缺血发作，适用于硝酸酯类及钙离子拮抗剂治疗无效的患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。

（4）其他药物：伴随劳力性心绞痛还可应用伊伐布雷定；伴随血栓高风险时可使用阿司匹林及肝素等抗凝药物。

出现冠状动脉痉挛性心脏病相关症状时，应及时就医，并在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免引起不良反应。