二甲双胍减少的是肌肉还是脂肪

二甲双胍是一种常见的降糖药物，主要通过抑制肝糖原输出，增加胰岛素敏感性等机制降低血糖，其本身并不会直接影响肌肉或脂肪的含量。

在二甲双胍的治疗过程中，有一些患者可能会出现体重减轻的情况，这可能与二甲双胍改善了胰岛素抵抗、降低了糖化血红蛋白水平等因素有关。然而，这种体重减轻并不是针对肌肉或脂肪的，而是整体的体重下降。

需要注意的是，二甲双胍的使用可能会引起胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果在使用过程中出现这些症状，应该及时就医，并在医生的指导下调整用药方案。