高血压急症的药物治疗

高血压急症的药物治疗主要包括静脉给药和口服给药两种方式，涉及到的药物种类包括血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、周围α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。

首先，对于高血压急症患者，一般需静脉给药，以迅速降低血压。常用的静脉给药包括血管扩张剂如硝普钠、硝酸酯类制剂；钙离子通道拮抗剂如尼卡地平、地尔硫卓；周围α受体阻滞剂如乌拉地尔、酚妥拉明；β受体阻滞剂如艾司洛尔等。这些药物的选择要根据患者的具体病情和合并症进行，同时要注意药物的剂量调整和可能的不良反应。

其次，高血压亚急症患者一般不需要住院治疗，推荐在血压监测情况下，使用口服降压药，在24小时至数天之内平稳降压。尽管缺乏足够充分的证据提示降压的最优时间和药物选择种类，但已有证据显示舌下含服硝苯地平片可导致脑、心、肾血流减少，故不推荐其用于高血压亚急症在内的高血压危重症患者。

最后，降压最终目标是保护器官功能，减少并发症，改善患者预后。根据病情制订个体化的治疗方案，有节奏、有目标地降低血压。既要使血压迅速下降到安全水平，以预防进行性或不可逆性的靶器官损害，又不能使血压下降过快或过度，否则会引起局部或全身组织器官灌注不足。在降压过程中还需要根据病情，调节药物速度，有效控制血压在合适范围。