肺腺癌放疗20次没效果怎么办

肺腺癌放疗20次没效果，可以考虑联合其他治疗方案。

肺腺癌多次放疗没效果，应重新评估病情，结合患者症状加用化疗、免疫药物或者使用靶向药。

肺腺癌属于非小细胞肺癌，多次放疗无效后，可以考虑放化疗同步治疗，如采用顺铂联合依托泊苷或者长春花碱的两药含铂方案，或者也可以应用紫杉醇联合卡铂的方案。

若患者PD-L1高表达，也可考虑联合应用免疫治疗，但需警惕肺炎的发生。

肺癌发生进展过程中存在多个基因的突变，EGFR基因总突变率30%，肺腺癌中该基因突变率高达50%，不吸烟肺腺癌患者中突变率更高，根据这一特点可以考虑以EGFR突变阳性为靶点EGFR-酪氨酸肌酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼等进行靶向治疗。

综上所述，肺腺癌患者放疗多次效果不明显，应前往医疗机构进一步评估病情，完善诊疗计划。