冠脉狭窄90%却无明显症状是什么原因

冠脉狭窄90%却无明显症状的原因可能与侧支循环的建立、斑块的稳定性、狭窄的部位等有关。

冠状动脉狭窄是指冠状动脉管腔变窄，导致心脏供血不足。一般来说，当冠状动脉狭窄程度达到75%以上时，可出现心绞痛、心肌梗死等症状。然而，在一些情况下，即使冠状动脉狭窄程度达到90%，患者也可能没有明显的症状。以下是一些可能的原因：

1、侧支循环的建立：当冠状动脉狭窄时，周围的小血管会逐渐扩张，形成侧支循环，以弥补冠状动脉狭窄所造成的血流不足。如果侧支循环足够强大，患者可能不会出现明显的症状。

2、斑块的稳定性：冠状动脉狭窄的主要原因是斑块的形成。如果斑块较稳定，不容易破裂或引起急性血栓形成，患者可能不会出现明显的症状。

3、狭窄的部位：冠状动脉有多个分支，不同分支的狭窄对血流的影响也不同。如果狭窄部位不在主要分支，而是在一些小的分支，可能不会对血流造成明显影响，从而使患者没有明显症状。

虽然患者没有明显症状，但冠状动脉狭窄程度达到90%仍然是非常严重的情况，随时可能发生急性心肌梗死等心血管事件。因此，患者应积极治疗，包括药物治疗、介入治疗或外科搭桥手术等，以降低心血管事件的风险。