4mm胆结石能不能排出来

4mm胆结石是否能自行排出，取决于结石所在的位置，胆管是否存在梗阻等，自行排出的可能性较小。

若结石在胆囊内，一般不能自行排出。因为胆囊管非常细，直径只有3～4mm，而且胆囊管内还有螺旋瓣，结石很难通过胆囊管进入胆总管。

若结石在胆总管内，有可能通过胆道系统自行排出。因为胆总管的末端与十二指肠相连，结石有可能通过十二指肠乳头，进入肠道，最终排出体外。但这种情况比较少见，而且结石在排出过程中，可能会引起胆道梗阻、胆管炎等并发症。

若胆道本身存在梗阻则胆结石不会自行排出，病情可能还会进一步加重，此时建议患者进一步检查，排除其他合并症，并在医生的指导下治疗。

对于直径小于4mm的胆结石，如果没有症状，一般不需要特殊治疗，注意观察、定期复查即可。如果结石逐渐增大、症状明显或出现并发症，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。