慢性心肌炎如何确诊

慢性心肌炎的确诊需要综合临床表现、心脏影像学检查、心肌损伤标志物检查和病毒血清学检查，最后通过心内膜心肌活检以得出最终诊断。

首先，临床表现是诊断的重要依据，包括病人的症状、体征等。其次，心脏影像学检查可以提供直观的证据，如胸部X线可以显示心影扩大，超声心动图可以显示左心室增大和室壁运动减低等。更为详细的心脏磁共振检查，可以显示心肌的水肿、缺血等表现。

除此之外，心肌损伤标志物检查也是必不可少的。心肌肌酸激酶及肌钙蛋白的升高，都可以反映出心肌的损伤情况。同时，病毒血清学检查可以帮助查明是否有病毒感染，这对于一些由病毒引发的心肌炎是十分重要的。

最后，通过进行心内膜心肌活检，取得心肌组织进行病理学检查，可以明确诊断慢性心肌炎。这是因为活检能直接观察到心肌组织的病变情况，是确诊慢性心肌炎的金标准。