小三阳患者一定会传染给老公吗

小三阳是指在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性。该患者是否会传染给配偶，取决于患者的病毒复制情况和配偶是否有保护性抗体，并没有绝对的答案。

1、病毒复制情况：如果小三阳患者体内病毒载量较高、病毒复制活跃，其传染性较强，可能会传染给配偶。

2、配偶是否有保护性抗体：如果配偶已经接种了乙肝疫苗并产生了足够的保护性抗体，即乙肝表面抗体（抗HBs）阳性，一般不会被传染。

建议乙肝患者的配偶及时接种乙肝疫苗，以降低感染风险。