牙龈肿痛使用头孢未见好转怎么办

牙龈肿痛最常见的原因为智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等，头孢菌素类药物常用于控制感染，但如果使用头孢后牙龈肿痛症状未见好转，可能存在用药时间短、药物不敏感、病情加重等情况，需要根据具体病因采取相应的治疗措施，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，主要表现为智齿周围的牙龈肿胀、疼痛。

（1）一般治疗：可以通过局部用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，清除食物残渣和炎性物质。

（2）药物治疗：可以在医生指导下使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染，如果疼痛严重，可以使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药缓解疼痛。

（3）手术治疗：如果智齿位置不正，经常引起炎症，可以在炎症控制后拔除智齿。

2、牙周炎：牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症，主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等。

（1）一般治疗：平时要注意保持口腔卫生，正确刷牙，使用牙线或漱口水辅助清洁。

（2）药物治疗：可以使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素控制感染，同时需要使用硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑、替硝唑等。

（3）手术治疗：对于病情严重的患者，需要进行手术治疗，如龈下刮治术、牙周翻瓣术等。

3、根尖周炎：根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症，常由牙髓炎发展而来，主要表现为牙龈肿胀、牙齿咬合痛等。

（1）药物治疗：可以使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染，疼痛严重时可以使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药缓解疼痛。

（2）手术治疗：对于形成脓肿的患者，需要进行切开引流，待炎症缓解后进行根管治疗。

导致牙龈肿痛的原因较多，建议及时就医，查明原因，在医生的指导下规范治疗，避免自行用药，以免延误病情。