小孩咳嗽在起床后减轻但躺在床上时加重怎么办

如果孩子咳嗽在起床后减轻但躺在床上时加重，可能与鼻腔分泌物倒流、胃食管反流、气道高反应性等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗等方法改善。

1、鼻腔分泌物倒流：躺下时，鼻腔内分泌物可能会因体位变化而倒流，刺激咽部和气道，导致咳嗽加重。这种情况可以通过调整睡姿、使用生理盐水喷鼻等方式改善。

2、胃食管反流：躺下时，胃内容物可能会反流到咽喉和气道，刺激气道导致咳嗽加重。对于这种情况，可通过调整饮食习惯，如避免过饱、过油腻饮食，睡觉时抬高上半身等方式缓解，必要时可使用抑酸药物（如奥美拉唑）、促胃肠动力药物（如多潘立酮）等。

3、气道高反应性：如果孩子患有咳嗽变异性哮喘等疾病，可能会因气道高反应性而在躺下时咳嗽加重。这种情况可以通过吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）等药物进行治疗。

如果孩子咳嗽持续不缓解，或伴有发热、呼吸急促等症状，建议及时就医，以明确病因，遵医嘱进行治疗。