髌骨肿瘤多大才算恶性

髌骨肿瘤的良恶性并不能单纯以肿瘤的大小来判断。

髌骨肿瘤是指发生在髌骨部位的良恶性肿瘤，可来源于骨细胞、软骨细胞、纤维组织、血管、神经、脂肪等。判断髌骨肿瘤的良恶性，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等多个方面综合判断。

1、临床表现：良性髌骨肿瘤生长缓慢，早期多无明显症状。随着病情的发展，可出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。恶性髌骨肿瘤生长迅速，常伴有局部明显的疼痛、肿胀、活动受限，局部皮肤温度升高，浅静脉怒张等。

2、实验室检查：良性髌骨肿瘤患者的血常规、血生化等指标通常正常。恶性髌骨肿瘤患者常出现贫血、碱性磷酸酶升高等异常指标。

3、影像学检查：X线、CT和磁共振成像（MRI）等检查可以初步判断髌骨肿瘤的性质。良性髌骨肿瘤多表现为类圆形、膨胀性骨质破坏，边缘清晰，骨皮质完整，无骨膜反应。恶性髌骨肿瘤多表现为骨质破坏，边缘不规则，骨皮质破坏，可出现骨膜反应、软组织肿块等。

4、病理检查：病理检查是诊断髌骨肿瘤良恶性的金标准。通过手术或穿刺获取病变组织，进行病理检查，可以确定肿瘤的性质和类型。

因此，髌骨肿瘤的良恶性并不能单纯以肿瘤的大小来判断。如果怀疑患有髌骨肿瘤，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定肿瘤的性质和治疗方案。