食管糜烂大部分是良性病变还是恶性病变

食管糜烂既可能是良性病变，也可能是恶性病变，具体取决于引起食管糜烂的原因。

1、良性病变：最常见的原因是胃食管反流病，食管黏膜长期受到酸性物质的刺激而引起炎症、糜烂。其他原因包括药物、食物、感染等，也可能引起食管糜烂，这些因素通常都是良性的，在去除病因后可以恢复正常。

2、恶性病变：食管癌、食管肉瘤等疾病也可能引起食管糜烂，这些属于恶性病变，需要积极治疗。

因此，如果出现食管糜烂，建议及时就医，进行胃镜检查和病理活检，以明确病因和病情严重程度，并采取相应的治疗措施。