做冠脉造影需要放支架吗

做冠脉造影后是否需要放支架，主要取决于冠脉狭窄的程度和位置，以及病人的整体心脏功能。冠脉血管狭窄程度较小、单支病变且无明显血流影响的，一般不需要放支架；而血管病变狭窄较重、影响血流或存在闭塞风险的，需要进行支架植入；有多支病变、心功能减退或病变位于特殊部位如分叉部位的，一般建议进行冠脉搭桥治疗。

冠脉血管狭窄程度小于70%，且为单支病变的病人，不需要放支架。这类病人仅需调整生活习惯，改善运动方式，长期用药就可以。只要病情没有进展，就可以不用进行支架植入。

若病人的血管病变狭窄较重，影响血流或存在闭塞风险，就需要进行支架植入。这是因为支架可以帮助撑开狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血液流通，缓解心脏的供血不足。

对于有多支病变、心功能减退或病变位于特殊部位如分叉部位的病人，一般不建议放支架，而是进行冠脉搭桥治疗。因为这种情况下，支架植入可能无法有效改善血流情况，甚至可能带来并发症。

需要指出的是，是否需要放支架并不完全取决于造影结果，还需要根据病人的整体情况和心脏功能，结合SYNTAX、GRACE等评分系统进行综合评估。在临床上，支架植入是治疗冠心病的常用方法，但并非唯一，药物治疗和外科手术也是重要的治疗方式。