该选择逍遥丸还是加味逍遥丸

选择逍遥丸还是加味逍遥丸取决于具体辨证，两者均用于肝郁脾虚证，后者在肝郁脾虚的基础上出现了郁而化热（邪气过久停留则转化为热邪）的表现。

1、逍遥丸：逍遥丸的主要成分是柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。具有疏肝健脾、养血调经的功效，主要用于治疗肝气不舒所致月经不调、胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀痛、头晕目眩、食欲减退等症状。

临床报道有服用本品后出现大汗不止、面色苍白、心慌、疲乏无力、恶心呕吐等症状，也有嗜睡、肝损害、白带过多的报道。对本品过敏者禁用，月经过多不宜使用，过敏体质慎用，感冒时不宜服用本药。

服药期间忌食寒凉、生冷、辛辣、油腻食物，宜清淡易消化饮食。保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

2、加味逍遥丸：加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上加入了牡丹皮和栀子两味中药，增强了清热凉血的功效。除了可以缓解肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症状外，还可以治疗肝郁化火所致的口干、口苦、烦躁、易怒等症状。

不良反应尚不明确，脾胃虚寒、脘腹冷痛（胃脘和腹部感到寒冷疼痛）、大便稀溏者慎用，忌生冷、油腻食物，注意调节情志，忌气恼劳碌。

因此，如果只是肝郁血虚，没有明显的上火症状，可以选择逍遥丸；如果肝郁血虚，同时还有上火的症状，可以选择加味逍遥丸。需要注意的是，无论选择哪种药物，都需要在医生的指导下使用。