进行腰椎间盘突出的体格检查有哪些方法

针对腰椎间盘突出患者，一般医生会采取直腿抬高试验、弓弦试验、股神经牵拉试验、屈颈试验等体格检查方法。

1、直腿抬高试验：是一种判断患者是否存在神经根受压的非常常用的体格检查方法，当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰间盘突出患者。

2、弓弦试验：在膝和髋屈曲到45°的情况下，用拇指在膝关节后侧按压腘神经，出现腿部疼痛症状，表示有拉力作用于坐骨神经上，真正的坐骨神经受到刺激，对内侧或外侧腘绳肌肌腱的压迫则不会产生阳性结果。

3、股神经牵拉试验：患者俯卧位，髋膝完全伸直，检查者一手扶按腰骶部，另一手放于大腿前方，将患肢向上抬提使髋关节过伸，如果大腿前方放射痛则为阳性。

4、屈颈试验：患者仰卧，也可坐位或站位，双下肢伸直，检查者一手按其胸前，手按其枕后，屈其颈部，若出现腰部及患肢后侧放射性疼痛则为阳性提示坐骨神经受压。其机制主要为屈颈时，硬脊膜随之向上移位，以致与突出物相接触的神经根受牵拉而产生疼痛。

以上体格检查方法可以提供初步的诊断线索，若需确诊是否存在腰椎间盘突出，还需结合影像学检查等。