长期存在的痤疮硬包该如何治疗

长期存在的痤疮硬包，可能是重度痤疮形成的囊肿、结节，也可能是痤疮愈合后形成的瘢痕。可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等措施改善。

1、重度痤疮：囊肿、结节是痤疮的重度表现，局部会有明显的硬包。患者可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等措施改善。

（1）一般治疗：选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿。

（2）药物治疗：患者可在医生指导下口服异维A酸等维A酸类药物，以及多西环素等抗生素药物。还可以在痤疮部位涂抹夫西地酸乳膏、维A酸乳膏等药物。如果痤疮严重，还可使用皮损内注射糖皮质激素、肉毒素等药物。

（3）物理治疗：患者还可采取红蓝光照射、光动力治疗等物理治疗措施，以减轻炎症反应。

2、痤疮愈合后形成的瘢痕：痤疮愈合后可能会形成增生性瘢痕或萎缩性瘢痕，从而导致局部出现硬包。患者可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施改善。

（1）药物治疗：对于痤疮愈合后形成的瘢痕，患者可在医生指导下外用硅酮凝胶、积雪苷霜等药物，还可局部注射曲安奈德等糖皮质激素类药物，软化瘢痕。

（2）物理治疗：患者还可采取点阵激光、微针治疗、射频治疗等物理治疗措施，刺激胶原蛋白再生，改善瘢痕外观。

（3）手术治疗：对于药物治疗和物理治疗效果不佳的痤疮愈合后形成的瘢痕，可考虑手术治疗，如皮肤磨削术、皮下分离术等。

需要注意的是，以上治疗方法需要在医生的指导下进行，切勿自行用药或进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解痤疮硬包的症状。