儿童鼻泪管堵塞眼内有鼻屎应怎么办

儿童鼻泪管堵塞、眼内有鼻屎，可能是正常生理现象，也可能与泪囊炎、结膜炎等疾病有关。可通过局部按摩、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、正常生理现象：鼻泪管是眼泪从眼睛经内眦部排入鼻腔的管道。儿童的鼻泪管比较细，开口部瓣膜发育不全，或鼻腔感染等原因可导致鼻泪管堵塞。堵塞后，泪液无法顺利排出，可淤积在泪囊内，形成黏液性分泌物，表现为眼内有鼻屎。

这种情况一般不需要特殊处理，可通过泪囊区按摩促进鼻泪管开放。家长洗净双手，剪短指甲，用食指指腹沿泪囊上方向下方（即向鼻腔方向）挤压，每天2~3次。大多数患儿可随着鼻泪管发育成熟而自愈。

2、泪囊炎：鼻泪管堵塞后，泪囊内分泌物积存，容易滋生细菌，引发泪囊炎。患儿除流泪、眼内有鼻屎外，还可伴有眼部脓性分泌物增多、泪囊区红肿等症状。

这种情况需要使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液等，控制炎症。如果有脓肿形成，需要进行切开引流，排出脓液。炎症消退后，可进行泪道冲洗、泪道探通术等治疗，促进鼻泪管开放。

3、结膜炎：患儿可出现结膜充血、眼部分泌物增多等症状，使眼内有鼻屎的症状更加明显。

这种情况需要针对病因选择合适的药物治疗。如为细菌性结膜炎，可使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液等。如为病毒性结膜炎，可使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。

如果鼻泪管堵塞严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗，如泪道探通术、泪道置管术等。

儿童眼内有鼻屎还可能与其他原因有关，如症状持续不能缓解，建议及时就诊，明确病因，遵医嘱治疗。