视网膜病变分期有哪些

在《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）——基于循证医学修订》中对DR的分期沿用了2014年中华医学会眼科学分会眼底病学组提出的DR分期方法，将DR分为非增生型和增生型两种，各3种分期。

1、非增生型DR：

（1）I期（轻度非增生期）：仅有毛细血管瘤样膨出改变；

（2）Ⅱ期（中度非增生期）：介于轻度到重度之间的视网膜病变，可合并视网膜出血、硬性渗出和（或）棉绒斑；

（3）Ⅲ期（重度非增生期）：每一象限视网膜内出血≥20个出血点，或者至少2个象限已有明确的静脉“串珠样”改变，或者至少1个象限存在视网膜内微血管异常，无明显特征的增生性。

2、增生型DR：

（1）Ⅳ期（增生早期）：出现视网膜新生血管或视盘新生血管，当视盘新生血管＞1/4~1/3视盘面积或视网膜新生血管＞1/2视盘面积，或伴视网膜前积血或玻璃体积血时称为“高危PDR”；

（2）Ⅴ期（纤维增生期）：出现纤维血管膜，可伴视网膜前出血或玻璃体积血；

（3）Ⅵ期（增生晚期）：出现牵拉性视网膜脱离，可合并纤维血管膜、视网膜前积血或玻璃体积血。

现已证实，严格控制血糖、血压、血脂以及戒烟，可以有效地减少或延缓糖尿病视网膜病变的出现。由于糖尿病视网膜病变的不可逆性，因此早期预防最为重要，要求糖尿病患者定期进行眼科检查。