右侧后肩部先是出现一颗黑硬疙瘩后变为凹陷是什么原因

右侧后肩部先是出现一颗黑硬疙瘩，后变为凹陷的原因可能是皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、痤疮等。

1、皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，通常表现为圆形或椭圆形的结节，质地坚硬，一般为黑色或棕色。当皮肤纤维瘤生长到一定程度时，可能会压迫周围组织，导致皮肤凹陷。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成的囊肿。囊肿表面常有黑色痂皮，质地较硬，当发生感染时可出现疼痛、红肿等症状。如果囊肿逐渐增大，可能会压迫周围组织，导致皮肤凹陷。

3、痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损。当痤疮发展到一定程度时，可能会形成脓肿，脓肿破溃后会形成凹陷性瘢痕。

如果右侧后肩部出现一颗黑硬疙瘩，后变为凹陷，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。