四岁患咳嗽并有痰的孩子该选择吃头孢或阿奇

四岁患咳嗽并有痰的孩子，如果考虑细菌感染，可以选择吃头孢；如果考虑支原体感染，可以选择吃阿奇霉素。但最好是在医生指导下用药。

咳嗽有痰多与呼吸系统感染有关，比如感冒、急性支气管炎、肺炎等。如果是细菌感染，可以选择头孢类抗生素，常用的有头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼等。如果是支原体感染，可以选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等。

但需要注意的是，四岁孩子出现咳嗽有痰，还可能与其他原因有关，比如过敏、气管异物等，这些情况吃头孢或阿奇霉素无效，建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗。

另外，家长不要自行给孩子吃头孢或阿奇霉素等抗生素，以免引起不良反应或耐药性。