下呼吸道感染首选哪种消炎药

下呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎、支气管扩张等，这类药物无首选药，根据不同的呼吸道感染，应选择不同的药物，包括止咳药、化痰药、抗生素、抗病毒药、糖皮质激素药、抗结核药、抗真菌药等。

1、支气管炎：是由于支气管黏膜受炎症刺激引起的一系列反应，针对该病首先需要口服镇咳药祛痰药，例如右美沙芬、盐酸氨溴索、沙丁胺醇等，如果确定是感染支原体、衣原体所致，推荐服用阿奇霉素，合并病毒感染者，可口服奥司他韦。

2、肺炎：该病需尽快查清楚致病菌类型。细菌感染，口服头孢克肟、头孢氨苄；病毒感染建议口服利巴韦林。对于感染有急性休克者，可以酌情使用琥珀酸氢化可的松。真菌感染，需口服伏立康唑，祛痰时再联合盐酸氨溴索治疗。

3、支气管扩张：是由于支气管或细支气管不可逆扩张所引起的一些反应，需尽快止咳化痰，可以用右美沙芬，必要时再用沙丁胺醇进行雾化治疗。查出感染无铜绿假单胞菌可酌情口服氧氟沙星、诺氟沙星，关于结核杆菌感染，建议口服利福平。

在很多情况下，下呼吸道感染属于比较严重的感染，除了病原体方面的考量之外，医生还会针对患者本身的状况采取监护措施和一些对症支持治疗，故用药一定要严格按照医生要求执行。