尿酸高且有肾结石应该吃什么药最合适

高尿酸血症且有肾结石的患者，应该根据病情和结石的成分来选择最合适的药物。

我们需要判断结石的类型。高尿酸血症患者的结石不一定是尿酸结石。尿酸结石不含钙，在X光下不显影，在B超和CT中显影，但B超不能判断结石的类型。

尿酸结石和胱氨酸结石可以通过碱化尿液治疗。如果高尿酸血症合并尿酸结石，可以通过以下方式治疗：

1、高尿酸血症的治疗：可以使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，可以减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄。

2、尿酸肾结石的治疗：枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物，可以碱化尿液，减少结石的形成。如果结石较大，请尽快到泌尿外科就诊。若发展至肾功能衰竭，请尽快到肾内科就诊。

需要注意的是，尿酸高且有肾结石的患者应该在医生的指导下进行药物治疗，不要自行用药。同时，患者应该注意低嘌呤饮食，多喝水，适当运动，以促进结石的排出和控制尿酸水平。