月经首次至二次间隔20天是否正常

月经首次至二次间隔20天是否正常不能一概而论，月经周期平均为28天，如果提前或延迟7天都属于正常范围，因此月经周期在21～35天都有可能是正常的。

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。月经初潮是青春期的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素的作用下，子宫内膜会出现周期性脱落及出血。

由于青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，导致月经周期可能不规律。如果月经周期在21～35天，而且经量、经期正常，没有其他不适症状，则属于正常情况，无需担心。

但如果月经周期小于21天或大于35天，或伴有经量过多、经期延长、严重痛经等症状，多属于异常情况，建议及时就医，以明确病因，并采取相应的治疗措施。