二十个月的孩子可以打十三价疫苗的第二针吗

一般情况下，二十个月的孩子不可以打十三价疫苗的第二针。

十三价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至15月龄婴幼儿。一般基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12～15月龄接种一剂。因此，如果是20个月大的孩子，已经超过了15月龄，一般是不能接种十三价疫苗的第二针的。

需要注意的是，如果孩子存在接种禁忌证，如发热、急性感染、严重慢性疾病等，是不能接种疫苗的。建议家长在接种前咨询医生，确保孩子身体状况良好，符合接种要求。