月经时有时会提前二十天且晚上无出血是什么原因

月经提前20天是不正常的，如果是偶尔发生，需要考虑是否与药物、生活方式、精神因素等有关。如果经常发生，可能与黄体功能不足、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病有关。晚上不出血可能与体位、活动量有关，并不能说明有什么问题。

1、药物因素：有些女性可能在月经前服用过紧急避孕药，这些药物可能会导致月经周期改变，出现月经提前的情况。

2、生活方式：有些女性可能在月经前经历过生活环境的改变、精神压力大、不规律饮食、体重变化明显等，这些因素都可能影响月经周期，导致月经提前。

3、黄体功能不足：黄体功能不足是指排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。主要表现为月经周期缩短，因此月经会提前。

4、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩，从而导致月经周期缩短、月经量增多、经期延长等症状。

5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫以外的部位，可能会影响月经周期，导致月经提前、月经淋漓不尽等症状。

如果月经提前20天的情况持续发生，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。