肝脏肿大约4.5厘米是什么原因

肝脏肿大约4.5厘米的原因有多种可能，包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤等。

1、病毒性肝炎：如乙型、丙型肝炎等，病毒感染导致肝细胞炎症，肝脏肿大。

2、脂肪肝：长期饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等原因导致肝脏内脂肪堆积，肝细胞肿胀，肝脏体积增大。

3、肝硬化：长期肝炎、长期饮酒等原因导致肝脏结构破坏，纤维化，可导致肝脏肿大。

4、肝肿瘤：良性或恶性肿瘤如肝血管瘤、肝细胞癌等，肿瘤生长导致肝脏体积增大。

若出现肝脏肿大，应尽快就诊，进行相关检查以明确原因，如肝功能、乙肝病毒检测、腹部超声、MRI等。根据具体原因，医生会给予相应的治疗建议。