小孩晚上咳嗽厉害白天还好是什么原因

小孩晚上咳嗽厉害白天不咳或咳嗽减轻，可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等原因有关，不能仅从症状明确是哪种疾病，建议及时就诊，明确病因。

1、上呼吸道感染：多由病毒引起，可导致患儿出现咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状。由于夜间平卧时呼吸道分泌物无法下流，可能会导致咳嗽加重。

2、支气管炎：可能是由病毒、细菌等感染引起的支气管炎症，患儿主要症状为咳嗽、咳痰，通常白天症状较轻，夜间症状较重。

3、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原体感染、过敏等因素引起。患儿主要症状为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，可能白天症状较轻，晚上症状较重。

4、咳嗽变异性哮喘：是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘，可能与遗传、环境等因素有关。患儿主要症状为慢性咳嗽，通常在晚上或清晨加重，运动后也可能会加重。

导致小孩晚上咳嗽厉害白天不咳或咳嗽减轻的原因较多，建议及时就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。