肾结石的大小到多少才能自行排出

肾结石的大小在5mm以下时，大多数能够自行排出。如果结石直径超过5mm，自行排出的可能性就会降低，而直径≥10mm的结石则很难自行排出。

需要注意的是，即使结石直径小于5mm，但位置不利于排出，例如靠近输尿管近端的结石，也可能无法自行排出。为了促进结石排出，患者需要保持充足的水分摄入，每天尿量在2000毫升以上，以及适度活动。

如果结石无法自行排出，可能需要进行体外冲击波碎石、微创手术或开放式手术治疗。在治疗过程中具体术式的选择，应遵循医生的建议和指导。