四个智齿都长出来了必须要拔掉吗

四个智齿都长出来，拔除并非绝对，主要取决于智齿的生长情况、对邻近牙齿的影响以及是否引发疼痛或其他口腔问题。

如果智齿的生长情况正常，没有影响到邻近的牙齿，且咀嚼功能正常，是不需要进行拔除的。

如果智齿的生长方向不正，或者生长空间不足，造成了对邻近牙齿的挤压或者是智齿部分阻生，可能会引发牙齿龋坏、智齿冠周炎等问题，此时需要考虑拔除。如果智齿影响了日常咀嚼，也需要考虑拔除。

总的来说，智齿是否需要拔除，需要根据具体情况来判断，一般会由专业的口腔医生进行评估后做出决定。如果智齿引发了口腔问题或者疼痛，建议及时就医。