高血压合并心梗首选降压药

高血压合并心梗的首选降压药应为β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，这二者能有效预防冠心病患者在急性心肌梗死后发生心血管事件。

β受体阻滞剂是一类降压药物，能够通过阻止心肌β受体，从而减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌氧耗，有利于减轻心脏负担，减少心肌缺血，降低再梗死的风险。

血管紧张素转换酶抑制剂是另一类降压药物，其机制是通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。同时，它还能减少心肌细胞死亡，减少心肌纤维化，防止心脏重塑，有利于降低心梗后的心血管事件发生。

总的来说，选择降压药物应根据患者的具体病情来决定。在高血压合并心梗的情况下，β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是最佳的选择。然而，每种药物都有其可能的副作用和禁忌，因此，在使用任何药物之前，应当与医生详细咨询，明确了解药物的作用机制、使用方法和可能的副作用。