急性下肢缺血的原因

急性下肢缺血的原因主要有动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉损伤、动脉窘迫症和动脉外膜囊性病等，其中动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎是最常见的两种原因。这些原因可能单独或同时导致下肢动脉的缺血状态。

动脉硬化性闭塞症是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重。男性发病率较女性高。动脉硬化的原因中最重要的是高血压，高血脂症，高血糖，这三种都是危险因子。其他如吸烟、肥胖，运动不足，精神紧张，高龄，家族病史，脾气暴躁等都有关系。

血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管（中、小动脉及静脉）的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。此病多发于男性青壮年，病变主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常累及，以下肢为主。

动脉损伤、动脉窘迫症和动脉外膜囊性病则是比较少见的原因，但在特定情况下也会引发急性下肢缺血。

在这些因素中，吸烟被认为是一个重要的危险因素。研究发现，急性下肢缺血患者中吸烟者占60%~95%，且戒烟能使急性下肢缺血患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。但值得注意的是，吸烟者中发生急性下肢缺血毕竟还是少数，部分急性下肢缺血患者亦无吸烟史。