4cm的甲状腺肿瘤建议切除还是消融

4cm的甲状腺肿瘤是否建议切除还是消融，不能一概而论，需要根据肿瘤的性质、患者的身体状况等多方面因素进行综合考虑。

一般来说，如果甲状腺肿瘤是良性的，且没有引起任何症状，可以选择定期复查，观察肿瘤的变化。如果甲状腺肿瘤是恶性的，或者虽然是良性的但体积较大，压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难等症状，则建议进行手术切除。

消融治疗是一种微创治疗方法，对于一些特定的甲状腺肿瘤患者，可以作为一种替代治疗方案。消融治疗通过将能量导入肿瘤组织，使其发生坏死，从而达到治疗的目的。

对于4cm的甲状腺肿瘤，如果患者身体状况较差，无法耐受手术，或者手术风险较高，可以考虑进行消融治疗。但是，消融治疗的效果和适应证有限，需要严格掌握适应证。

总之，4cm的甲状腺肿瘤是否建议切除还是消融，需要根据具体情况进行综合考虑，建议在医生的指导下选择合适的治疗方案。