急诊PCI的新概念:血栓抽吸导管可提高疗效

急诊PCI（经皮冠状动脉介入）的新概念：血栓抽吸导管可提高疗效，主要体现在三个方面：预防冠脉微栓塞、改善冠脉血流、提升病人预后。

1、预防冠脉微栓塞：在急诊PCI手术过程中，球囊扩张及支架置入时，新鲜血栓或斑块可能被压碎而脱落，引发血管远端不同程度的栓塞，进而发生“慢血流”或“无复流”。这些都可能导致病情恶化、血液动力学不稳定、病死率增加。血栓抽吸导管可以将这些血栓、斑块等有形成分及炎性因子、组织因子等无形成分抽出体外，解决或减轻血管堵塞和继发的高凝、炎性反应所致的后续相关并发症。

2、改善冠脉血流：血栓抽吸研究（TAPAS）试验证实，急诊PCI球囊扩张或置入支架前应用血栓抽吸术可以明显改善心肌再灌注，降低无复流发生率，降低1年内死亡率。血栓负荷越重的患者从血栓抽吸处理中获益越大。

3、提升病人预后：在STEMI患者，急诊直接PCI中应用血栓抽吸治疗无论是在胸痛恢复时间、心肌酶水平、STR、冠脉造影TIMI分级和MBG分级、Mace事件等指标评价，均证明它是有效、安全的。此外，采用抽吸导管可以提高AMI患者行直接支架置入的机会，缩短血运重建时间，减少球囊预扩张对血管内皮的损害，最大限度地缩小心肌梗死范围。

总的来说，血栓抽吸导管在急诊PCI中的应用可以有效改善冠脉血流，降低并发症的发生，提高患者的生存质量和预后，是一种值得推广的新技术。