换肾手术是替换一个肾还是增加一个肾

换肾手术是指将患者自身功能丧失的肾脏替换为健康的供体肾脏，不是增加一个肾。

在进行肾脏移植手术前，通常不会将原有的病肾切除，除非患者的病肾存在感染或是肿瘤等问题。

因此，手术后患者体内的肾脏数量可能会有三个，但只有一个新移植的肾脏在工作。这是因为病肾切除的手术风险大，且不利于患者的康复。

然而，无论是原肾保留还是切除，都需要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。

总的来说，肾脏移植的目的是替换掉功能丧失的肾脏，而非增加肾脏的数量。