急性牙髓炎开髓后应该选择开放还是暂封

急性牙髓炎开髓后应根据病情和治疗目标选择开放或暂封，具体情况需要医生的明确。

开放治疗是将开髓后的牙齿暴露于口腔中，主要目的是进行持续引流，缓解疼痛，通常用于病情严重的急性牙髓炎。此时，牙髓腔内压力降低，疼痛可立即缓解。然而，开放治疗可能会使牙髓受到口腔内菌群的感染，故需及时复诊，进行下一步治疗。

暂封治疗则是在开髓后立即用药物充填并封闭牙髓腔，旨在保存牙髓活力，通常用于可复性牙髓炎。如直接盖髓术，即用盖髓剂覆盖在牙髓暴露处，以保存牙髓活力的方法。然而，暂封治疗可能会使疼痛暂时得不到缓解，需要配合镇痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚等使用。

在选择开放还是暂封治疗时，应由医生根据患者具体情况进行决定，遵循医嘱进行治疗，并按期复诊，以便及时进行下一步治疗。