月经结束20天后再次出血是不是月经提前

月经结束20天后再次出血可能是月经提前，也可能是其他因素引起的，如排卵期出血、服用药物、妇科疾病等。

1、月经提前：月经周期平均为28天，但可能会因各种因素而发生变化，如精神压力大、生活环境改变、饮食不规律等，都可能会导致月经周期紊乱，出现月经提前的情况。

2、排卵期出血：月经结束20天后可能处于排卵期，有些女性会出现少量阴道出血，还可能伴有轻微腹痛、乳房胀痛等症状。

3、服用药物：如果正在服用避孕药，如屈螺酮炔雌醇等，可能会引起不规律阴道出血，尤其是在漏服药物时更容易发生。

4、妇科疾病：如果患有宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈癌等妇科疾病，也可能会出现阴道出血的症状。

如果只是偶尔出现一次月经结束20天后再次出血的情况，可以先观察，注意保持局部卫生，避免感染。

如果经常出现不规律阴道出血，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。