空腹血糖20多应该选择吃药还是打胰岛素

空腹血糖20mmol/L左右的情况下，需要根据病情和医生建议来选择药物治疗或者胰岛素治疗，通常不能一概而论。

首先，如果空腹血糖长期维持在20mmol/L以上，那么可能需要注射胰岛素以更快地降低血糖。其次，如果已经在服用降糖药物，但血糖控制不佳，也需要考虑使用胰岛素。最后，如果病人有严重并发症，例如心血管疾病、肾病等，使用胰岛素可能更安全。

1、注射胰岛素：对于血糖长期维持在20mmol/L以上的患者，可能需要注射胰岛素以更快地降低血糖。

2、降糖药物治疗：如果已经在服用降糖药物，但血糖控制不佳，也需要考虑使用胰岛素。此时，需要医生根据患者的具体情况，重新调整药物种类和剂量。

3、考虑并发症：如果病人有严重并发症，例如心血管疾病、肾病等，使用胰岛素可以更好地辅助控制血糖波动，从而减少对器官的损伤。

因此，选择使用药物治疗还是胰岛素治疗，需要根据病情和医生的建议来决定。无论采取何种治疗方式，都应定期监测血糖，调整治疗方案，以保证血糖控制在理想范围内。同时，患者还需要配合合理饮食和适量运动，以更好地控制血糖。