胆囊和胆总管结石为什么要分两次手术

胆囊和胆总管结石需要分开两次手术，主要是因为这两种结石的手术处理方式不同。

1、胆囊结石：胆囊结石主要采取胆囊切除术治疗。目前常用的手术方法是腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、恢复快等优点。

2、胆总管结石：胆总管结石的治疗主要采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+EST取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。

如果同时存在胆囊结石和胆总管结石，一般会首先进行胆囊切除术，然后再根据具体情况选择合适的时机进行胆总管结石的手术治疗。这是因为如果在胆囊切除术前处理胆总管结石，可能会增加手术的复杂性和风险，同时也会增加术后并发症的发生率。

两次手术之间需要一定的时间间隔，以便患者身体得到充分的恢复。具体的手术方案和时机需要根据患者的病情和医生的建议来确定。