如何判断口腔里是HPV还是溃疡

口腔内的HPV感染和溃疡有不同的症状和表现，主要体现在病变的形态、疼痛程度和持续时间上。

口腔HPV感染，主要表现为在舌、喉、扁桃体或口腔其他部位出现疣状或菜花状的病变，一般不会有疼痛感，但可能会有异物感或者影响吞咽。而口腔溃疡，主要表现为口腔黏膜上出现一个或多个疼痛的小溃疡，中央凹陷，周围红肿，一般7-10天自行愈合。

不过，这些都是初步的判断，最终诊断需要由医生进行检查，可能需要进行活体组织检查或病理检查来确定。如果口腔内出现任何异常，建议及时就医。