新生儿腰椎穿刺的步骤是怎样的

腰椎穿刺常用于疾病诊断、疾病治疗及测颅压等。新生儿腰椎穿刺的步骤主要包括体位调整、穿刺点定位、消毒清洁、局部麻醉、腰椎穿刺、测量脑脊液压力和脑脊液采样。

1、体位调整：新生儿侧卧于床上，医务人员帮助孩子保持屈膝体位，背部靠近床边，背部和床面垂直，头颈向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使腰椎后凸，拉大椎间隙，以利进针。

2、穿刺点定位：医生在新生儿的背部进行穿刺点定位，通常是穿刺部位一般在第三、第四、五腰椎的椎间隙。

3、消毒清洁：医生以定位点为中心，对背部进行消毒清洁，并盖上带孔的无菌布。

4、局部麻醉：在准备进针的部位注射局部麻醉药，以减轻穿刺时的疼痛感。

5、腰椎穿刺：医生在定位处，插入针头，针头会经过皮肤、脊柱后方韧带缓慢朝向蛛网膜下腔。

6、测量脑脊液压力：当针头的阻力突然降低时，说明针已进入蛛网膜下腔，医生会将针芯慢慢拔出，可见脑脊液流出。医生会接上测压管进行测压，此时要求新生儿全身放松，平静呼吸。

7、脑脊液采样：测压后，医生根据需要用标本容器收集脑脊液，根据需要送检，包括化验及细菌培养等。