月经结束后九天再次出血并伴有小腹隐痛怎么办

月经结束后九天再次出血并伴有小腹隐痛，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致的，建议根据具体情况选择继续观察、药物治疗或手术治疗。

1、生理性因素：月经结束后九天，可能处于女性的排卵期，由于激素水平的变化，可能会导致子宫内膜出现不规则脱落，引起少量阴道出血，并伴有轻微腹痛。这种情况一般持续时间短，不需要特殊处理，注意个人卫生，保持外阴清洁即可。

2、病理性因素

（1）妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫内膜炎等，都可能导致阴道出血和腹痛。如果症状较轻，可以通过药物治疗，如口服抗生素、止血药等。如果症状严重，需要进行手术治疗。

（2）内分泌失调：如黄体功能不全、甲状腺功能亢进等，也可能导致阴道出血和腹痛。需要针对病因进行治疗，如口服黄体酮、抗甲状腺药物等。

（3）其他原因：如宫内节育器放置不当、药物流产不全等，也可能导致阴道出血和腹痛。需要通过手术取出节育器或进行清宫手术等。

如果月经结束后九天再次出血并伴有小腹隐痛持续时间较长，或者症状加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。