张嘴时右脸有咯噔声是什么原因

张嘴时右脸有咯噔声的原因可能与颞下颌关节疾病有关。

颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有：

1、关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。

2、弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。

3、常见的运动障碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

出现颞下颌关节紊乱综合征可能与以下因素有关：

1、精神因素：在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。

2、创伤因素很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打哈欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。

3、咬合因素：咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

4、全身及其他因素：系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。

如果张口时关节弹响持续出现，且伴随有疼痛不适等其他症状，建议及时就医，以便进行详细的检查和诊断，找出具体的原因，并进行适当的治疗。